Vaginale cr voor mannen

Artsen vervangen paracetamol door Indocid. Zes keer zo duur, maar deze pijnstiller wordt nog wel vergoed door het ziekenfonds. 'Ouderen kunnen het anders niet meer betalen.'..

Mannen die vragen om een cr tegen vaginale schimmels, terwijl ze een middeltje tegen huidschimmel nodig hebben. Paul Gebbink, apotheker in Den Haag, heeft ze al langs zien komen. 'De normale variant van Daktarin wordt niet meer vergoed, die voor vaginaal gebruik nog wel. Er zijn artsen die dan maar vaginale cr voorschrijvenaan mannen. Dat geven we dus niet mee.'

Ook Ele Visser van patienfederatie NPCF weet een voorbeeld. Ouderen die 's nachts last hebben van krampen, kunnen daarvoor een eenvoudig zelfzorggeneesmiddel gebruiken. Bijwerkingen zijn er nauwelijks. In plaats daarvan krijgen ze nu soms middelen tegen epilepsie voorgeschreven. En die zijn berucht, zegt Visser. 'Het zijn spierverslappers. Door een gebrek aan spierkracht kunnen ouderen bij een nachtelijk toiletbezoek ten val komen. Enkele honderden ouderen breken zo jaarlijks een heup. Reken maar uit wat dat aan zorg kost.'

'Een domme maatregel', noemt Visser de bezuiniging. 'Op deze manier gaat de kwaliteit van de zorg naar beneden en de prijs omhoog.' Volgens hem zou bij het voorschrijven van een medicijn altijd voorop moeten staan welk medicijn het beste is, niet de vraag of het vergoed wordt. 'Middelen die zelfzorggeneesmiddelen vervangen, hebben meer bijwerkingen en zijn duurder.'

Veel genoemd als te vervangen medicijn is ook paracetamol. Dertig stuks voor een euro, maar vervangbaar door een reeks van middelen die nog wel vergoed worden. Indocid bijvoorbeeld, zes keer zo duur. Of Vioxx, dertig keer zo duur. De Stichting Farmaceutische Kerngetallen noemt de combinatie van paracetamol met code. Nadeel: code werkt licht verslavend.

De keten Service Apotheken heeft al folders liggen om mensen te wijzen op alternatieven voor zelfzorggeneesmiddelen. 'Uit solidariteit' zegt initiatiefnemer Erik Mijnhardt. In overleg met artsen verstrekken de Service Apotheken middelen die nog wel vergoed worden. 'De prijs is dan niet belangrijk voor ons. Wij denken mee met de pati.'

Ook Visser begrijpt waarom artsen hun patien middelen voorschrijven die wel vergoed worden. 'Het zijn ouderen en chronisch zieken die deze middelen gebruiken. Dat is toch al een kwetsbare groep. Van alle kanten krijgen ze bezuinigingen over zich heen, in de huursubsidie en het afschaffen van taxivergoedingen. Ze kunnen het zelf niet meer betalen.'

Meer over