'Meer depressiviteit, dus ook meer pillen'

In vergelijking met vijf jaar geleden schrijft huisarts K. in 't Veld in Amsterdam-Noord 10 tot 20 procent meer antidepressiva voor....

Omdat er steeds betere middelen op de markt zijn gekomen, is onder huisartsen de drempel lager geworden om geneesmiddelen voor psychiatrische aandoeningen voor te schrijven. Psychofarmaca, waartoe antidepressiva en kalmeringsmiddelen worden gerekend, vormen met maagzuurremmers en cholesterolverlagers de 'hardgroeiers' die het geneesmiddelenbudget zo onbeheersbaar maken. Vandaag spreekt de Kamer daarover met minister Borst van Volksgezondheid.

De toename van het gebruik heeft financiële gevolgen, omdat de nieuwe middelen duurder zijn dan de ouderwetse antidepressiva. Huisartsen zouden daarom zuiniger moeten zijn met het voorschrijven van dure middelen, vindt de minister.

Huisarts In 't Veld begrijpt de opwinding niet. 'De nieuwe medicijnen zijn vaak duurder, maar het gaat toch om de impact? Hoeveel kost het de maatschappij aan ziektegeld als een patiënt dagenlang ziek thuis blijft? '

Volgens J. Dijk van huisartsenpraktijk Kraaiennest in Amsterdam bestaan er onder huisartsen behoorlijke verschillen in het voorschrijven van nieuwe antidepressiva. Zelf zegt hij de medicijnen sporadisch voor te schrijven. Dijk: 'Ik vind het een hele stap. Er moet een goede reden zijn. '

'Er wordt de laatste tijd vaak om deze middelen gevraagd', zegt een Utrechtse huisarts die niet met zijn naam in de krant wil. 'Vergeleken met vier, vijf jaar terug schrijf ik absoluut veel meer recepten uit. Vroeger zocht je naar creatieve oplossingen. Dat hoeft nu veel minder. Als een verzoek van een patiënt redelijk is, dan geef ik daar gevolg aan. '

Woordvoerder F. Seegers van de Landelijke Huisartsen Vereniging zegt verrast te zijn door de aanzienlijke toename van het aantal recepten voor antidepressiva. Seegers: 'Wij hadden geen signalen dat het deze kant op zou gaan. Huisartsen herkennen de psychische problemen van hun patiënten nu beter. De nieuwe geneesmiddelen zijn goed, maar oudere middelen kunnen soms even goed zijn.'

In 't Veld ontkent dat hij en zijn collega's hun toevlucht nemen tot het voorschrijven van pillen in plaats van te zoeken naar betere alternatieven. In 't Veld: 'Ik schrijf wel eens een zogenaamd verlegenheidsrecept uit. Bijvoorbeeld voor paracetamol als iemand per se een medicijn wil. Maar dat doe je niet met Prozac. Daar is het een veel te zwaar middel voor.'

Meer over