ONVZ voor rechter om versoberen zorgpolis

‘Edelachtbare, het declaratiegedrag van sommige verzekerden liep echt de spuigaten uit. Ik zal u een voorbeeld geven.’ Advocaat Stadermann, raadsman van ONVZ in het kort geding dat de Consumentenbond tegen de zorgverzekeraar heeft aangespannen, pakt het bovenste document uit een dossiermap....

‘Een bij ONVZ verzekerd echtpaar bezocht in negen maanden tijd maar liefst 145 keer een kliniek voor preventieve geneeskunde. Daar kregen ze onder andere ozontherapie, kleurresonantietherapie en Simeon-overgewichtstherapie’, zegt Stadermann. Hij laat een korte pauze vallen. ‘Totale kosten: 18.118 euro,’ vervolgt hij dan. ‘En zo zijn er nog vele, vele duizenden voorbeelden te noemen.’

Stadermann verdedigde gisteren voor de Voorzieningenrechter in Utrecht de beslissing van ONVZ om de voorwaarden voor de aanvullende verzekeringen per 15 april aan te passen. Normaal gesproken worden die voorwaarden alleen bij aanvang van het kalenderjaar aangepast. Volgens Stadermann kon ONVZ niet anders omdat een groep van ongeveer twintigduizend van de 450 duizend verzekerden te veel declareerde.

‘ONVZ leed in 2006 op die groep een verlies van 37 miljoen euro. Ter vergelijking, het totale verlies over aanvullende verzekeringen is een fractie van dat bedrag: 14 miljoen euro’, zo betoogt hij. ‘Als ONVZ niet had ingegrepen waren alle verzekerden op termijn de dupe geworden van het declareergedrag van een kleine groep. Ze moesten de voorwaarden wel aanpassen.’

‘Ontoelaatbaar’, zo oordeelde de Consumentenbond, die honderden klachten ontving van gedupeerde verzekerden. Volgens advocaat Bos van de Consumentenbond had ONVZ kunnen weten dat er meer zou worden gedeclareerd.

‘Ze hadden hun zaakjes in november 2006, toen de voorwaarden voor 2007 werden opgesteld, gewoon niet goed voor elkaar’, zegt Bos. ‘Ze hebben gegokt en verloren, en nu willen ze de verzekerden daarvoor laten opdraaien.’

ONVZ bezuinigt vooral op de vergoeding van alternatieve geneeswijzen. Bos vindt dat vreemd. ‘Daar gingen ze juist altijd prat op. In het jaarverslag van ONVZ staan teksten als: ‘Aanraken is gezond en kan mensen genezen’, en ‘Velen voelen zich aangetrokken door zo’n warm koeienlijf’, aldus Bos.’

De bond trekt tijdens het kort geding fel van leer tegen ONVZ. De verzekeraar zou zich schuldig maken aan misleiding en het vertrouwen van de consument schaden. ‘En het is een principekwestie’, zegt woordvoerder Marcel van Beusekom. ‘Als ONVZ hiermee weg komt, is het hek van de dam. Dan passen straks alle verzekeraars tussentijds hun voorwaarden aan.’

Bij ONVZ komen de beschuldigingen hard aan. ‘Vooral dat wij te kwader trouw zouden handelen vind ik een zware belediging’, zegt directeur Erno Kleijnenberg. ‘Misschien dat ze zo hoog van de toren blazen omdat ze bang zijn dat anders ook andere zorgverzekeraars hun voorwaarden aanpassen.’ Kleijnenberg had liever gewild dat de bond met ONVZ was komen praten. ‘De deur staat altijd voor ze open.’

De rechter doet 8 juni uitspraak.

‘Velen voelen zich aangetrokken door zo’n warm koeienlijf’

Meer over