Menzis beloont zuinige artsen met een bonus

Specialisten zouden goedkopere maagzuurremmers en cholesterolverlagers moeten voorschrijven. Zorgverzekeraar Menzis hoopt hierover samen met ziekenhuizen afspraken te maken. In ruil voor zuinig voorschrijfgedrag geeft Menzis een bonus die kan oplopen tot enkele duizenden euro’s per kwartaal....

Dat maakte de verzekeraar van circa 2,1 miljoen Nederlanders donderdag bekend. Specialisten schrijven vaak onnodig dure medicijnen voor bij mensen met cholesterol- of maagzuurproblemen, terwijl de merkloze variant in 80 procent van de gevallen ook goed werkt, aldus Menzis.

Het gebruik van de dure middelen begint meestal in het ziekenhuis. ‘Farmaceuten geven ziekenhuizen kortingen die kunnen oplopen tot 99 procent’, verklaart Tom Dalinghaus van Zorgverzekeraars Nederland. ‘Huisartsen blijven dit dure medicijn daarna voorschrijven.’

Menzis wil dit probleem nu bij de bron aanpakken: de specialisten. De verzekeraar maakte het voornemen bekend tijdens een kort geding van huisartsen-, specialisten- en patiëntenorganisaties tegen de zorgverzekeraar.

De patiënten en artsen zijn boos op de verzekeraar. Deze probeert sinds september 2005 afspraken te maken met huisartsen zodat dure varianten van cholesterolverlagers en maagzuurremmers minder vaak worden voorgeschreven. Artsen die aan 80 procent van de patiënten de goedkope middelen voorschrijven, kunnen een bonus ontvangen die kan oplopen tot 8000 euro per kwartaal. Het is de eerste keer dat een verzekeraar huisartsen geld beloofd om medicijnen voor te schrijven. Menzis denkt jaarlijks 3 miljoen euro te besparen.

‘Wij tolereren niet dat de verzekeraar op de stoel van de arts plaatsneemt’, zegt Rob Bruinsma, woordvoerder namens de artsen. ‘Menzis gaat verder dan het stimuleren van goed gedrag. De vertrouwensrelatie tussen de arts en de patiënt is in het geding. Straks weet je niet meer of de arts een middel voorschrijft omdat het het beste is, of omdat hij geld krijgt.’

Daarnaast stelt Bruinsma dat het onmogelijk is de voorwaarde van 80 procent te halen. Uit de richtlijnen die huisartsen en specialisten op basis van onderzoek hebben ontwikkeld, blijkt dat ongeveer 60 tot 70 procent van de patiënten een krachtiger middel nodig heeft. Dit zijn mensen die een verhoogd risico hebben op hart- en vaatziekten. ‘Menzis baseert zich op oude richtlijnen.’

Onzin, vindt Menzis-woordvoerder Raymond Rugers. ‘De gezondheid van patiënten is niet in het geding.’ Het is de tweede rechtszaak tegen Menzis deze week. Dinsdag verloren vier fabrikanten van merkmedicijnen in hoger beroep.

Meer over